一文握有 | 内踝三角韧带损伤的诊断和治疗

宽的展示出，除非下小腿利亚和外肩胛骨小腿复位不良。但是外肩胛骨和下小腿利亚复位另在行后练成当中受力试验车确认距骨抬升暴发在大约一半的病症，此时四角利亚骨大修是有外科手练成指征的。

4. 四角利亚骨次大修修葺核心技练成

沿内肩胛骨取5cm圆形切口，牵开切口对面软其组织可以窥只见四角利亚骨表层、关节囊、小腿后小腿和四角利亚骨深层。通过向后下牵拉小腿后小腿，可以窥只见距骨肌肉其组织和内肩胛骨，如果有肌肉其组织重击，可以通过克氏针或者专用不显小腿awl顺利进在行不显小腿处置，后者可避免克氏针不显小腿处置对骨的热力重击。

对于四角利亚骨自内肩胛骨末端撕脱的病症，首先辨认并窥只见内肩胛骨尖，用作外科手练成刀剥离区域内软其组织并向上增高1cm，克氏针分离出船首捆捆道，如下绘出：

放置1-2枚船首捆，如下绘出：

用作船首捆末端边叠瓦状切口关节囊，四角利亚骨深层和表层，如下绘出。然后再外旋和外翻受力位验证四角利亚骨安定性。

对于四角利亚骨距骨末端撕脱的情形，同上切口向远端窥只见，肯定保护小腿后小腿、小腿后食道和小腿后脑部。

在距骨内末端模式两枚船首捆，切口四角利亚骨深表层。

来源：Lee S, Lin J, Hamid KS, Bohl DD.Deltoid Ligament Rupture in Ankle Fracture: Diagnosis and Management.J Am Acad Orthop Surg. 2019 Jul 15;27(14):e648-e658.

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