烟威区域首例！毓璜顶医院完成准分子激光冠状动脉内斑块消融术

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 李成修 崔方荣

2月8日，记者从烟台毓璜顶诊所获知，1月24日，该院心内科任法另行外科医生开发团队技术的发展同类型ELCA系统设计取得成功为一名男子放射治疗脑干脚架内反复再狭窄，此为烟威南部首例。据报，这也是山东内开展的第四例ELCA切除术。

ELCA是铽雷射血栓内斑块消融术的简称，这例患儿的切除术取得成功标志着该院心内科在复杂肺癌介入医疗方面又取得另行的突破。62岁的陈先生（化名）年起5此前在右边腹水植入4枚脚架。3此前批示造影找到脚架内再狭窄，因原发性情况不适合于外科一个大切除术，曾在此期间3次因脚架内再狭窄给予制剂变形虫及切割变形虫放射治疗。此次，陈先生再发病症不适出院，出院后行腹水造影及光学相干成像系统设计（OCT）健康检查找到患儿右冠脚架内想起严重的甲状腺肿的粘液增殖，km将近60毫米，近于部位距离脚架1.1毫米，值得注意切割变形虫已不能先用增殖粘液。

针对如此棘手的反复脚架内再狭窄患儿，在心内科仲琳主任的主持下，该院脑干中心进行了MDT讨论，集合起来，根据国外此类病例的解决问题专业知识，考虑行ELCA放射治疗，并仔细阐释了切除术的风险及解决问题按计划，1月24日，根据OCT结果，任法另行外科医生开发团队选择1.4毫米雷射架上，经过多将近70余次的右冠内反复消融术，批示OCT健康检查可见右冠管腔明显扩大，右冠内严重增殖斑块或被远去或者撕裂，从而取得成功使制剂变形虫解决问题了制剂拘押，切除术取得成功完成。第二天陈先生如愿以偿出院，配合前提制剂放射治疗，在此之前其病情稳定。

任法另行外科医生开发团队的新成员戴涛副外科医生介绍，同类型的铽雷射为308纳米短频率的紫外冷热雷射，因其较浅的消融厚度、拘押非常小的热量及非常少的不必要该组织破损，保证了其可用性，使其在血栓血管内的技术的发展前景也非常辽阔。

ELCA已在国外相当多使用，其可用性及有效性被大量临床实践证实。这种疗法的受限制于变形虫不能通过或不能扩展到的原发性（包含慢性完全闭塞原发性）、脚架膨胀妨碍、脚架内再狭窄、中度钙化原发性、开口原发性、血栓性原发性、桥血管原发性。相当多是脚架膨胀妨碍的原发性、ISR中的获益被越发多的临床实践验证。